سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو سرطان دموي قابل للشفاء مع تنبؤات واستجابة للعلاج متغيرة. في معظم السكان، يحدث أكثر من 70٪ من الحالات في الأطفال والمراهقين، بينما يحدث الباقي 30-40٪ في البالغين. في السكان القوقازيين، تم تحقيق الشفاء الدائم في أكثر من 80٪ من الأطفال المصابين بالمرض ذو الخطورة القياسية (SR). أكدت الدراسات المبكرة على علاج ALL القياسي في مستشفى سانت جود للأطفال، الولايات المتحدة، على بقاء ضعيف جدًا للأطفال السود مقارنة بالأطفال البيض، مع بقاء لمدة 5 سنوات (±SE) بنسبة 34±4٪ و57±1٪ (p = 0.001)، على التوالي. نشر ويليامز وآخرون دراسة مشابهة عن بقاء ضعيف بين الأطفال النيجيريين مقارنة بالأطفال القوقازيين الغربيين في عام 1982 (ويليامز وآخرون. Br J Cancer 1982; 46:89). أكدت الدراسات اللاحقة من قبل المجموعة الأمريكية باستخدام العلاج الموجه للمخاطر ومع الوصول المتساوي للعلاج الفعال، على نتائج علاج جيدة جدًا للأطفال السود والبيض، على الرغم من ارتفاع نسبة المرض ذو الخطورة العالية بين الأطفال السود، مع معدلات بقاء خالية من الأحداث وبقاء شامل لمدة 5 سنوات تزيد عن 80٪ لكلا المجموعتين، وكانت نتائج البقاء لمدة 10 سنوات قابلة للمقارنة. (Pui CH وآخرون. JAMA1995;273:633; Pui CH وآخرون. JAMA 2003; 290:2001). يعاني المرضى النيجيريون وغالبية مرضى ALL في أفريقيا جنوب الصحراء من أمراض HR ناتجة عن بيولوجيا مرض غير مواتية، أنماط حياة غير صحية، ظروف بيئية معادية، فرط الكريات البيضاء، مرض Ph/BCR-ABL1+، ALL السلبي cALL، ALL الخلايا التائية، العمر 7 سنوات عند العرض، استجابة ضعيفة للعلاج المسبق بالبريدنيزولون لمدة 7 أيام، إلخ. ولكن بالنسبة للـ I-asparaginase وNeupogen اللذين لم يكونا متاحين بسهولة في أيام إقامتي قبل أربعة عقود، كان علاج ALL في نيجيريا في UCH، إبادان متسقًا مع أفضل الممارسات العالمية، مع توفر الأدوية السامة للخلايا القياسية الكورتيكوستيرويد، فينكريستين، أدرياميسين، ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد، سيتارابين و6-ميركابتوبورين في تركيبات مختلفة للتحريض، التكثيف المبكر والصيانة.
ترغب AORTICHORG في إجراء تجربة سريرية في هذا المجال (لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1-30) بتكييف بروتوكول MCP841 الذي تم استخدامه لأكثر من 20 عامًا في الهند وتطبيق نظام BRM90 الذي يناسب بشكل أفضل المرضى ذوي الخطورة العالية الذين نراهم في بيئتنا، مع 4 مراحل تحريض، تليها مرحلة توطيد ومرحلة صيانة مطولة، مما يجعلها أكثر عدوانية من بروتوكول الخطورة القياسية. نتوقع أن يكون لهذا البروتوكول ملف سمية مقبول لمرضانا وسيكون فعالًا من حيث التكلفة، مستفيدين من أدوية السرطان المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية للسرطان.
